Ředitelé pro zdraví: Bezpečnost a kvalitu je nutné stále zvyšovat

30.03.2009

V březnu se v Praze pod záštitou českého předsednictví Radě Evropské unie uskutečnilo pravidelné setkání vrchních ředitelů pro zdraví (Meeting of Chief Medical Officers - CMO).

První den byl zaměřen na problematiku antibiotické rezistence a infekcí spojených s poskytováním zdravotní péče. Následně se k vrchním ředitelům pro zdraví připojili se svými prezentacemi experti na bezpečnost pacientů. Tematické bloky byly zaměřeny na bezpečnost pacientů, kvalitu zdravotních služeb a systémy akreditací evropských nemocnic.
Za Ministerstvo zdravotnictví ČR převzala záštitu nad tímto setkáním náměstkyně pro zdravotní péči Markéta Hellerová.

Krize může vést ke snižování nákladů na kvalitu

Vrchní ředitel úseku ekonomického a mezinárodních věcí MZ ČR Ivo Hartmann ve svém vystoupení vyzdvihl aktivity CZ PRES v oblasti bezpečnosti a kvality zdravotní péče, které jsou kladně hodnoceny členskými státy. V této oblasti zmínil také balíček legislativních a nelegislativních návrhů, který obsahuje doporučení Rady o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených s poskytováním zdravotní péče, doporučení Rady o vzácných onemocněních, návrh směrnice o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči a návrh směrnice o kvalitě a bezpečnosti dárcovství a transplantací orgánů. Ivo Hartmann zdůraznil současnou složitou situaci ve zdravotnictví jako důsledek finanční krize, která by mohla vést ke snižování nákladů na kvalitu zdravotní péče, což je v konečném důsledku kontraproduktivní, protože nedostatečná kvalita stojí více než kvalita dobrá.

Cesta k bezpečnějšímu zdravotnictví Zasedaní se konalo ve třech sekcích. V první sekci byly představeny zkušenosti ČR na lokální, regionální a centrální úrovni, ve druhé byly uvedeny zkušenosti na úrovni EU a ve třetí sekci zahraniční experti představili osvědčené a zavedené příklady dobrých praxí.
Předseda České společnosti pro kvalitu ve zdravotnictví a ředitel Spojené akreditační komise ČR (SAK) David Marx hovořil na téma managementu bezpečnosti pacientů. Zmapoval historii a vývoj v oblasti bezpečnosti pacientů a zdůraznil výzvy do budoucnosti (např. nutnost kontinuálního zvyšování bezpečnosti pacientů). „Nárůst výskytu nežádoucích
událostí je v celé Evropě alarmující a nutí nás zamyslet se nad kroky k zajištění maximální bezpečnosti  pacientů,“ podotkl.
Ředitel Nemocnice Havlíčkův Brod Vít Kaňkovský připomněl kauzu heparinového vraha Zelenky a následné nápravné kroky nemocnice, které v konečné fázi vedly k získání akreditace dle národních akreditačních standardů SAK. Na toto vystoupení
navázal hejtman kraje Vysočina Jiří Běhounek, který představil postup pěti krajských nemocnic k získání akreditace.
Vedoucí oddělení kvality zdravotních služeb Ministerstva zdravotnictví ČR Milena Kalvachová představila novou strategii MZ pro bezpečnost a kvalitu zdravotních služeb s názvem „Cesta k bezpečnějšímu zdravotnictví“, „Knihu bezpečí“ a další záměry v této oblasti. Blok ukončil prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR Ladislav Friedrich, který představil systém sociálního zdravotního zabezpečení a zdravotního pojištění v ČR. Seznámil přítomné se závěry z mezinárodní konference nazvané „Kvali- ta a bezpečnost pro naše pacienty - náš základní cíl“, která se konala 12. a 13. března 2009 v Praze.

Regionální i celoevropské strategie

Druhý blok zahájili zástupci z Generálního
ředitelství pro zdraví a spotřebitele Evropské komise (DG SANCO), Katja Neubauerová a Andrzej
Rys, kteří prezentovali současný přístup a aktivity EK (např. výsledky z veřejné konzultace, projekty a možnosti financování) při zajišťování bezpečnosti a kvality zdravotní péče. Představili výsledky dopadové studie zastoupené 23 členskými státy, která vedla k vypracování a přijetí „Sdělení Komise o bezpečnosti pacientů“ a následnému návrhu doporučení.
Paula Vallejová poté představila výsledky projektu MARQuIS, jehož cílem bylo zjistit a porovnat různé strategie zlepšování kvality v systémech zdravotní péče v členských zemích EU včetně posouzení jejich potencionálního využití v situacích, kdy pacienti překračují hranice za účelem poskytnutí zdravotní péče. Regionálním koordinátorem za ČR byla v tomto projektu Spojená akreditační
komise ČR.
Carlo Ramponi z Joint Commission International Europe seznámil přítomné
se základními fakty o kvalitě zdravotní péče a bezpečnosti pacientů.
Hovořil o nutnosti vzdělávání, motivaci, uspořádání procesů, zlepšení efektivity apod.
Poslední blok setkání se věnoval příkladům
praxe z Dánska, Velké Británie a Španělska. Anne Mette Donsová představila dánský systém bezpečnosti
pacientů, aktivity tamního Národního úřadu pro zdraví a povinný
systém hlášení nežádoucích událostí, který je od roku 2004 součástí národního zákona o bezpečnosti pacientů. Kevin Cleary seznámil přítomné s několikaletou existencí Národního úřadu pro bezpečnost pacientů ve Velké Británii a představil Národní systém pro vykazování
nežádoucích událostí. Blok ukončil španělský zástupce Enrique Terol Garcia, který zdůraznil, že bezpečnost pacientů je pro španělské zdravotnictví prioritou. Seznámil přítomné s tamními strategickými projekty z let 2005-2009 (např. hygiena rukou, identifikační systémy
hospitalizovaných pacientů či EUNeTPaS).
Ze setkání vyplynulo, že všechny členské státy jsou rozhodnuté závazně pokračovat ve snaze zvýšit bezpečnost
pacientů a kvalitu poskytované zdravotní péče.

(Zdroj: MZ) (red)

Foto popis| David Marx