Rozhodující je zodpovědný přístup personálu

01.06.2009

Masarykův onkologický ústav se věnuje kvalitě zdravotní péče intenzivně již delší dobu, v roce 2004 získal akreditaci SAK ČR a v roce 2007 reakreditaci. Nyní se připravujeme na mezinárodní akreditaci Joint Commission International.
Pacienti s maligními chorobami mají zpravidla velmi sníženou obranyschopnost, která může mít různé příčiny a způsobuje větší náchylnosti k infekcím. Ty u onkologicky nemocných představují častou a velmi závažnou komplikaci základního onemocnění, u 40 až 60 % pacientů mohou být bezprostřední příčinou smrti.
Revidované akreditační standardy SAK ČR obsahující i standardy protiepidemických opatření zahrnují nemocniční prostředí v celé jeho šíři. Nemocnice musí jejich naplněním prokázat, že veškeré činnosti, které s danou problematikou souvisejí, jsou v souladu s programem kontinuálního zvyšování kvality přístupu k prevenci a kontrole nemocničních infekcí. Nozokomiální nákazy jsou v našem zařízení považovány za významný indikátor kvality zdravotní péče. Zodpovědný přístup k prevenci a kontrole nemocničních infekcí záleží na spolupráci personálu, který by měl pochopit, že nejde jen o formální požadavek k naplnění legislativy. Např. špatně prováděný úklid může ohrozit pacienty a zvýšit spotřebu antibiotik, špatné používání rukavic může zvýšit riziko infekce pacientů i personálu.
Důsledně a správně prováděná hygiena rukou je základem prevence nemocničních infekcí. V našem ústavu je zaveden program Hygiena rukou zahrnující školení v teorii a praktický nácvik správných postupů. Pro jednotlivé kategorie zaměstnanců jsou pořádány celoústavní semináře k problematice nemocniční hygieny a personál je seznamován s nově zaváděnými postupy. Jsme si vědomi, že nemocniční nákazy jsou nežádoucí komplikací zdravotní péče a mají řadu negativních důsledků.
Prevence nozokomiálních nákaz je specifickým procesem, který vyžaduje skloubení vědomostí, zdravotnického myšlení, přiměřené automatizace správných návyků, odpovědnosti a zájmu o věc. Přístup a jednání zdravotnických pracovníků musí být s důrazem na nejzákladnější metody prevence – hygienou rukou počínaje a manipulací s biologickým materiálem a zdravotnickým odpadem konče. Máme zaveden a používáme účinný systém sledování nozokomiálních nákaz se zpětnou vazbou a máme data o výskytu nemocničních infekcí. Tvrzení, že nozokomiální nákazy se v daném zdravotnickém zařízení nevyskytují, je často jen výsledkem neinformovanosti nebo alibismu.
Každé zdravotnické zařízení by mělo být bezpečné pro pacienty i personál.

O autorovi| Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc., ředitel Masarykova onkologického ústavu v Brně